جراحة إعادة تعيين الجنس
عملية تغيير الجنس في إيران
إيران هي واحدة من البلدان القليلة التي تقوم قانونيًا وطبيًا بإجراء جراحة تغيير الجنس. إنها أيضًا الدولة الإسلامية الوحيدة في العالم التي تسمح قانونيًا ودينيًا بهذه الجراحة للأفراد المسلمين المتحولين جنسيًا.
على الرغم من تاريخها الطويل وعدد كبير من الجراحات في هذا المجال، أصبحت إيران واحدة من أفضل وجهات العلاج الطبي لجراحة تغيير الجنس في جميع أنحاء العالم.
تشمل جراحة تغيير الجنس الإجراءات الجراحية المستخدمة لعلاج الأفراد المتحولين جنسيًا. إذا كان لديك هوية جنسية غير محددة، فمن المرجح أنك قد سمعت عن هذه الجراحة. تهدف جراحات تغيير الجنس إلى مطابقة الجنس الجسدي للأفراد مع هويتهم الجنسية الحقيقية. أهم هذه الجراحات هي جراحة الأنثوية (Vaginoplasty)، وهي إجراء يتم فيه إعادة بناء الأعضاء التناسلية الذكرية إلى أعضاء تناسلية أنثوية، تُشار إليها بالمهبل الجديد.
فيديو حول كيفية أداء عملية تغيير الجنس
من هم المناسبون لجراحة تغيير الجنس؟
قرار إجراء جراحة تغيير الجنس هو قرار شخصي تمامًا. يجب أن تختار هذا الأسلوب بناءً على احتياجاتك وظروفك الشخصية، وليس لتحقيق توقعات الآخرين أو الامتثال لأنماط مجتمعية مختلفة. يمكن تطبيق جراحة تغيير الجنس في الحالات التالية:
- للأفراد الذين يعانون من حالات التكيف الجنسي المؤكدة. وهذا يعني على سبيل المثال أن الشخص يولد بجسد ذكري ولكنه أنثوي جينياً. في مثل هذه الحالات، يمكن استخدام جراحة تغيير الجنس لمطابقة الجنس الجسدي لهم مع هويتهم الجنسية الحقيقية.
- الأفراد الذين تلقوا رعاية صحية عقلية وقام بهم أخصائيون بتشخيصهم كمتحولين جنسيًا.
- لديهم القدرة على العيش بصفتهم الجنس المؤكد.
- يبلغون من العمر 18 عامًا أو أكثر.
- لديهم توقعات واقعية.
- لديهم صحة جسدية ونفسية جيدة واستقرار.
هدف جراحة تغيير الجنس من ذكر إلى أنثى هو تحويل الأعضاء التناسلية الذكرية إلى أعضاء تناسلية أنثوية.
غالبًا ما تُجرى جراحة تغيير الجنس من ذكر إلى أنثى في مرحلة واحدة.
هناك أساليب متعددة لهذه الجراحة، ولكن الأكثر شيوعًا تتضمن جراحة الأنثوية (Vaginoplasty)، حيث يتم الحفاظ بعناية على الأعضاء التناسلية الذكرية واستخدام أوعيتها الدموية وأعصابها لإنشاء مهبل حساس ووظيفي جنسيًا. يتم استخدام أنسجة الصفن لإنشاء البظر، ويتم إنشاء تجويف داخل البطن السفلي لمحاكاة دور المهبل.
الاستعدادات السابقة للجراحة:
هناك عدة خطوات يجب أن يتخذها المرضى قبل إجراء جراحة الأنثوية (Vaginoplasty):
- حلاقة أو تجميل منطقة العانة: أول خطوة هي حلاقة أو تجميل الشعر الزائد حول الصفن والمنطقة التناسلية. يتم استخدام جلد هذه المنطقة خلال جراحة الأنثوية لإنشاء المهبل الجديد. وجود شعر داخل المهبل يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية.
- التوقف عن التدخين: إذا كنت مدخنًا، فمن الضروري التوقف عن التدخين على الأقل قبل الجراحة بشهرين. يقلل التدخين أو استخدام أي نوع من منتجات التبغ من تدفق الدم إلى المنطقة التناسلية ويمكن أن يبطئ من عملية التعافي بعد الجراحة.
- إدارة الوزن: تذكر أن الأفراد الذين يمتلكون معدل كتلة الجسم (BMI) أكثر من 35 يكونون عرضة لمخاطر أكبر أثناء الجراحة، ويمكن أن يكون تعافيهم أبطأ. ومع ذلك، BMI ليس المعيار الوحيد لتقييم حالة صحة الأفراد. قبل الجراحة، سيتم تقييم وزن المريض وصحته العامة. إذا تبين أن فقدان الوزن مفيد ويمكن أن يساهم في تسريع عملية التعافي، يجب على المريض فقدان الوزن قبل الجراحة. في بعض الحالات، اعتمادًا على وزن الفرد وشكل جسمه، قد لا يكون من الممكن إجراء جراحة الأنثوية.
- العلاج بالهرمونات: عادة ما يكون العلاج بالهرمونات جزءًا ثابتًا من عملية العلاج. في العلاج بالهرمونات المؤنثة، يتم استبدال التستوستيرون بالهرمونات الأنثوية. يتم استخدام الإستروجين في هذه العملية، مما يقلل من مستوى التستوستيرون في الجسم ويعزز تطوير الخصائص الجنسية الثانوية الأنثوية. يمكن استخدام العلاج بالهرمونات بمفرده أو بالاشتراك مع جراحة تغيير الجنس.
من المهم ملاحظة أن العلاج بالهرمونات وحده قد لا يكون مناسبًا للجميع، حيث يمكن أن يؤثر على الخصوبة ويؤدي إلى مشكلات صحية جنسية وعامة.
جراحة الأنثوية (Vaginoplasty)
إجراء جراحة الأنثوية لتغيير الجنس يختلف تفصيله بناءً على خبرة الجراح والظروف الفردية للمريض. ومع ذلك، عمومًا، تشمل جراحة الأنثوية من الذكر إلى الأنثى الخطوات التالية:
- التخدير والتحضير: أثناء جراحة الأنثوية، يتم وضع المريض تحت تأثير التخدير العام وتم تموضعه برفع ساقيه. عادةً ما تستغرق الجراحة بين ثلاث إلى خمس ساعات. يقوم الفريق الجراحي بتحضير الموقع الجراحي، مضمنين أنه نظيف وجاهز للإجراء.
- الانشقاق: تبدأ الجراحة بعمل شق على طول المحور الوسطي للمنطقة التناسلية. يفتح هذا الشق الأنسجة الكهفية والهياكل العصبية والوعائية للقضيب. قد تختلف الموقع والطول الدقيقي للشق حسب تقنية الجراحة وحالة المريض الخاصة.
- فصل الأعضاء التناسلية: يقوم الجراح بفتح بشرة القضيب بعناية، ويفصل الأنسجة الانتصابية (الأجسام الكهفية) ويحتفظ بالهياكل العصبية والوعائية. يتم استخدام جزء من الأنسجة الانتصابية لإنشاء البظر، بينما يتم استخدام معظم بشرة القضيب لإنشاء بطانة المهبل. يتم قص الأنسجة الأخرى المتبقية من الأعضاء التناسلية الذكرية، مثل الهيكل الجوفي المسؤول عن وظيفة الإحليل، ويتم نقل موقع فتحة الإحليل إلى أعلى مدخل المهبل. يتم الاحتفاظ عادة بالأنسجة المحيطة المسؤولة عن القذف، ولكن بشكل مصغر لمنع المضاعفات والحفاظ على الوظيفة الجنسية. في بعض الحالات، يمكن استخدام الأنسجة الإحليلية المتبقية لإنشاء الشفاه الصغيرة أو تضمينها داخل المهبل.
- تحضير الجلد الصفني: يتم قطع الأوتار المنوية وإزالة الخصيتين. يتم استخدام الجلد الصفني المتبقي والجلد المحيط بالمنطقة التناسلية لإنشاء الشفاه الكبرى والشفاه الصغيرة. في بعض الحالات، يمكن استخدام الجلد الصفني المتبقي لإنشاء امتداد قناة مهبلية يتم إضافته إلى مدخل المهبل لزيادة عمق المهبل الجديد.
- إنشاء المهبل: المكان التشريحي حيث سيتم وضع المهبل الجديد هو بين المثانة والمستقيم. من الناحية التقنية، هذا الجزء من الجراحة هو الأكثر تعقيدًا. بعد إنشاء المساحة المهبلية، يتم عكس بشرة القضيب في هذه المساحة لتشكيل بطانة المهبل. العمق الذي يمكن تحقيقه للمهبل الجديد يختلف بناءً على عوامل فردية مثل طول الأعضاء التناسلية وكمية الجلد الصفني المتاحة وتشريح المريض الداخلي. عادةً ما يمكن للجراحين إنشاء عمق يبلغ حوالي 10 سنتيمترات.
- غطاء البظر: الخطوة التالية تتضمن إنشاء غطاء للبظر. يتم إنشاء الغطاء عادة من جزء من الأنسجة التناسلية، ويتم اتخاذ الاحتياطات اللازمة للحفاظ على الهياكل العصبية والوعائية خلال هذه العملية. يتم وضع البظر في الجزء العلوي من مدخل المهبل، مما يسمح بمتعة جنسية مستقبلية.
- تجميل الشفاه: بمجرد إنشاء المهبل الجديد واكتمال التعديلات المرغوبة الأخرى، يقوم الجراح بأداء تجميل للشفاه، والذي يتضمن تحويل الجلد الصفني وأي جلد زائد إضافي إلى الشفاه الكبرى والشفاه الصغيرة لأغراض جمالية. يمكن إجراء تجميل الشفاه إما خلال الجراحة الأولية أو كإجراء منفصل في وقت لاحق.
- إغلاق الشروخ: بعد إنشاء المهبل الجديد وإجراء أي تعديلات مرغوبة أخرى، يخيط الجراح بعناية الشروخ لضمان إغلاق الجروح السليم والجمالية. بعد الجراحة، يتم استخدام أواني الضغط، وعادة ما يُطلب من المريض استخدام قسطرة بولية لمدة أسبوعين على الأقل.
من المهم ملاحظة أن التقنيات والخطوات الدقيقة قد تختلف حسب النهج الجراحي واحتياجات وتشريح المريض الفردية. إن هذا الإجراء متخصص للغاية ويجب أن يتم من قبل جراح مؤهل ذو خبرة في جراحات تأكيد الجنس. بعد الجراحة، يخضع المرضى عادة لفترة من التعافي والعناية المتابعة.
الانتعاش والشفاء
بعد جراحة الأنثوية عن طريق عكس الأعضاء التناسلية، يتم وضع خيوط أو شرائط خاصة داخل المهبل، والتي تبقى في مكانها لمدة 5 إلى 7 أيام. بعد إزالة هذه الشرائط، يتعلم المريض كيفية استخدام أدوات التوسيع لتوسيع المهبل. ابتداءً من الأسبوع الثاني، سيبدأ الفرد في الشعور بتحسن، والشفاء الكامل قد يستغرق بين 6 إلى 12 أسبوعًا.
فيما يلي الإرشادات التي يجب اتباعها خلال فترة الشفاء:
النشاط:
تجنب ممارسة أي أنشطة مرهقة لمدة 6 أسابيع. امتنع عن السباحة وركوب الدراجات لمدة 3 أشهر.
الجلوس:
قد يكون الجلوس غير مريح خلال الشهر الأول بعد الجراحة، ولكنه ليس خطيرًا. لتقليل الألم وعدم الارتياح، يمكنك استخدام وسادات على شكل حلقة عند الجلوس.
الاستحمام:
يمكنك أخذ حمام بعد الفحص الأول، ولكن يجب أن تجفف مناطق الجرح بشكل جيد. تجنب أخذ الحمام لمدة 8 أسابيع بعد الجراحة.
الانتفاخ:
الانتفاخ في الشفاه الكبرى طبيعي لمدة 6 إلى 8 أسابيع بعد الجراحة. يمكن أن يتفاقم الانتفاخ نتيجة للجلوس أو الوقوف المطول. خلال الأسبوع الأول بعد الجراحة، يمكنك وضع كيس ثلج على منطقة الحشفة لمدة 20 دقيقة كل ساعة للتقليل من الانتفاخ.
العلاقة الجنسية:
يمكن استئناف العلاقة الجنسية بعد حوالي 3 أشهر من الجراحة، ما لم ينصح طبيبك بغير ذلك.
النظافة:
قبل وبعد أي اتصال جنسي، تأكد من تنظيف المنطقة. احترس من الاستحمام يوميًا. أثناء الغسيل، نظف جسمك من الأمام إلى الخلف لتجنب دخول البكتيريا المستقيمية إلى المهبل. تجنب ارتداء الملابس الضيقة، حيث يمكن أن تؤدي إلى العدوى.
استمرار النزيف:
توقع وجود تفريغ مهبلي أصفر إلى بني لمدة 4 إلى 6 أسابيع بعد الجراحة. في الأسابيع الأولى بعد الجراحة، يعتبر النزيف والنقط الطبيعيين. يمكن أن تساعد الاستحمام وغسل المنطقة بصابون محدد في تقليل هذه المشاكل. يساعد استخدام صابون البابونج أو ماء الورد في تنظيف المهبل الجديد.
التدخين ومنتجات التبغ:
تجنب التدخين وجميع أشكال منتجات التبغ لمدة شهر واحد بعد الجراحة، حيث يمكن أن يبطئوا عملية الشفاء.
النظام الغذائي/الغثيان/الإمساك:
بعد العملية، ابدأ بنظام غذائي سائل وقدم تدريجيًا الأطعمة الصلبة. قد يتم وصف دواء مضاد للغثيان. قد يسبب أدوية الألم الإمساك، لذلك قد يتم أيضًا توصيف ملين.
الأدوية المسكنة للألم:
الألم بعد الجراحة أمر طبيعي، وسيتم توصيف الأدوية المسكنة للألم لك. تناول الأدوية المسكنة للألم وفقًا لتوجيهات طبيبك.
التوسيع:
التوسيع هو جزء أساسي من عملية الشفاء. بعد العملية، سيتعلم المريض كيفية استخدام أدوات التوسيع لتوسيع المهبل. تساعد أدوات التوسيع في الحفاظ على عمق وعرض المهبل الجديد.
التوسيع
جزء حاسم من عملية الشفاء بعد جراحة الأنثوية هو التوسيع المهبلي. تُدرج أدوات التوسيع الطبية داخل المهبل للمحافظة على حجمه خلال فترة الشفاء. قد توفر المستشفى مجموعة من أدوات التوسيع بأحجام مختلفة للمريض. سيقوم طبيبك بتعليمك كيفية استخدام هذه الأدوات. قد تكون التوسيعات صعبة في البداية، ولكن يساعد محترفو الرعاية الصحية على توجيهك خلال هذه المرحلة من علاجك. يجب أن تبدأ بأصغر توسيع والتدريجي تقدم إلى أحجام أكبر. يجب أن تستخدم الأداة التوسيعية حتى تعتاد على حجمها ثم تنتقل إلى أكبر منها.
خلال الأسبوع الأول بعد الجراحة، يجب استخدام الأداة التوسيعية مرتين في اليوم، كل مرة لمدة 15 دقيقة. من المهم أن تبدأ التوسيع على الفور بعد الجراحة لمنع التغييرات في عمق وعرض المهبل. قد يحتاج بعض المرضى إلى استخدام التوسيعات مدى حياتهم.
المضاعفات
تأتي تقنيات الجراحة المختلفة مع مضاعفات مختلفة. على سبيل المثال، قد يعاني الأفراد الذين يخضعون للجراحة من تغييرات في الإحساس الجنسي أو يواجهون صعوبات في تفريغ المثانة. عمومًا، إذا قام جراح ذو خبرة بأداء الجراحة، فإن مخاطر الآثار الجانبية تنخفض بشكل كبير.
تتضمن الآثار الجانبية والمخاطر لجراحة تأكيد الجنس، ولكن لا تقتصر على ذلك، ما يلي:
- النزيف
- العدوى
- شفاء الجروح السيء
- تكون الدمل أو الكدمات
- ضرر في الأعصاب
- تضييق المهبل
- تقليل عمق المهبل
- إصابة الإحليل
- التصاقات بين الإحليل والجلد أو تكوين القُنافِي
- العلاقة الجنسية المؤلمة
إجراءات جراحة تأكيد الجنس:
هناك العديد من الإجراءات الجراحية الثانوية التي يمكن للأفراد الذين يعانون من تحول الجنس أن يخضعوا لها لتحقيق مظهر أكثر ملاءمة. تتضمن هذه الجراحات:
جراحة الصدر: في جراحة الصدر، يخضع الفرد لعملية زراعة ثدي لتغيير مظهر الصدر ليبدو أكثر أنوثة. ويتم ذلك عادة من خلال زراعة الثدي.
جراحات الوجه: يمكن لعلاج الهرمونات أن يساعد في تغيير ملامح الوجه بعد تحول الجنس، ولكن الجراحة يمكن أن تكون وسيلة أكثر فعالية لإجراء تغييرات جوهرية. تتضمن جراحة تأكيد الجنس للوجه مختلف الإجراءات لإنشاء ملامح أنثوية أكثر، مثل تغيير شكل الأنف، رفع الحاجب (أو رفع الجبين)، تشكيل الذقن، تكوين الفك والذقن، تقليل التفاحة آدم، زيادة الشفاه، تقدم خط الشعر، وتقليل طيات الأذن.
النتائج:
أظهرت الأبحاث التي أُجريت في عام 2021 أن 99% من الأفراد الذين خضعوا لجراحة تأكيد الجنس لم يندموا على قرارهم. تشير هذه الدراسة، جنبًا إلى جنب مع 27 دراسة أخرى تشملت 8,000 فرد متحول جنسيًا، إلى أن التحول الجنسي يقلل بشكل كبير من عدم الرضا الجنسي والاكتئاب والتوجس من الانتحار لدى الأفراد المتحولين جنسيًا. كان معظم الذين اختاروا الجراحة راضين تمامًا عن قرارهم. أظهرت الدراسات التي أُجريت في عام 2021 أيضًا أن جراحة تأكيد الجنس لها مخاطر منخفضة نسبيًا. بشكل عام، المخاطر المرتبطة بجراحة تأكيد الجنس والاستئصال الثدي وزراعة الثدي منخفضة نسبيًا. أكدت الدراسة أن جراحة تأكيد الجنس تقلل من اضطراب الهوية الجنسية والاكتئاب والانتحار بشكل كبير وتحسن جودة الحياة بشكل كبير.
التكلفة:
جراحات تأكيد الجنس يمكن أن تأتي مع تكاليف كبيرة، بما في ذلك تكاليف الجراحة نفسها، والتخدير، والإقامة في المستشفى، وتكاليف مراعاة ما بعد الجراحة. تختلف التكلفة الدقيقة بناءً على تقنية الجراحة، ومستوى مهارة الجراح، وحالة المريض.
في الولايات المتحدة، تبلغ تكلفة الجراحة حوالي 45,000 دولارًا، وفي تايلاند، تبلغ حوالي 30,000 دولارًا.
ومع ذلك، تكون تكلفة جراحة تأكيد الجنس في إيران أقل، حيث تكون الأسعار أقل من 12,000 دولارًا.
إيران تعتبر واحدة من البلدان المحدودة حيث يتم أداء جراحة تأكيد الجنس وتتوفر بها أطباء ذوي خبرة في هذا المجال.
موافقة جراحة تأكيد الجنس في إيران:
تعرف إيران باعتبارها الدولة الإسلامية الوحيدة في العالم التي تسمح وتعتبر جراحة تأكيد الجنس قانونية ووفقًا للشريعة الإسلامية. تقدم IranMedtour المساعدة في الحصول على موافقة جراحة تأكيد الجنس في إيران كجزء من خدماتها.
إليك بعض الأشياء التي يجب معرفتها قبل جراحة تأكيد الجنس:
كن مستعدًا لفقدان أو اكتساب أصدقاء.
قد يصاب الناس بدهشة بقرارك.
كن مستعدًا لاقتحامات طفيفة.
قم بالاستشارة مع مستشار.
كن صبورًا.
وفّر المال.
لا تتوقع أن تحل جراحة تأكيد الجنس جميع مشاكلك.
كن نفسك.
إذا كنت ترغب في أن يقوم أفضل جراحي تأكيد الجنس بأداء جراحتك في مستشفيات إيران الرفيعة المستوى، وذلك أثناء تجربة علاج مريحة وخالية من الإجهاد وإقامتك في إيران بتكلفة معقولة تشبه إقامتك في منزلك الخاص، فلنلق نظرة على باقة جراحة تأكيد الجنس من Iran Medtour. 😊
عملية تغيير الجنس في إيران
إيران هي واحدة من البلدان القليلة التي تقوم قانونيًا وطبيًا بإجراء جراحة تغيير الجنس. إنها أيضًا الدولة الإسلامية الوحيدة في العالم التي تسمح قانونيًا ودينيًا بهذه الجراحة للأفراد المسلمين المتحولين جنسيًا.
على الرغم من تاريخها الطويل وعدد كبير من الجراحات في هذا المجال، أصبحت إيران واحدة من أفضل وجهات العلاج الطبي لجراحة تغيير الجنس في جميع أنحاء العالم.
تشمل جراحة تغيير الجنس الإجراءات الجراحية المستخدمة لعلاج الأفراد المتحولين جنسيًا. إذا كان لديك هوية جنسية غير محددة، فمن المرجح أنك قد سمعت عن هذه الجراحة. تهدف جراحات تغيير الجنس إلى مطابقة الجنس الجسدي للأفراد مع هويتهم الجنسية الحقيقية. أهم هذه الجراحات هي جراحة الأنثوية (Vaginoplasty)، وهي إجراء يتم فيه إعادة بناء الأعضاء التناسلية الذكرية إلى أعضاء تناسلية أنثوية، تُشار إليها بالمهبل الجديد.
فيديو حول كيفية أداء عملية تغيير الجنس
من هم المناسبون لجراحة تغيير الجنس؟
قرار إجراء جراحة تغيير الجنس هو قرار شخصي تمامًا. يجب أن تختار هذا الأسلوب بناءً على احتياجاتك وظروفك الشخصية، وليس لتحقيق توقعات الآخرين أو الامتثال لأنماط مجتمعية مختلفة. يمكن تطبيق جراحة تغيير الجنس في الحالات التالية:
- للأفراد الذين يعانون من حالات التكيف الجنسي المؤكدة. وهذا يعني على سبيل المثال أن الشخص يولد بجسد ذكري ولكنه أنثوي جينياً. في مثل هذه الحالات، يمكن استخدام جراحة تغيير الجنس لمطابقة الجنس الجسدي لهم مع هويتهم الجنسية الحقيقية.
- الأفراد الذين تلقوا رعاية صحية عقلية وقام بهم أخصائيون بتشخيصهم كمتحولين جنسيًا.
- لديهم القدرة على العيش بصفتهم الجنس المؤكد.
- يبلغون من العمر 18 عامًا أو أكثر.
- لديهم توقعات واقعية.
- لديهم صحة جسدية ونفسية جيدة واستقرار.
هدف جراحة تغيير الجنس من ذكر إلى أنثى هو تحويل الأعضاء التناسلية الذكرية إلى أعضاء تناسلية أنثوية.
غالبًا ما تُجرى جراحة تغيير الجنس من ذكر إلى أنثى في مرحلة واحدة.
هناك أساليب متعددة لهذه الجراحة، ولكن الأكثر شيوعًا تتضمن جراحة الأنثوية (Vaginoplasty)، حيث يتم الحفاظ بعناية على الأعضاء التناسلية الذكرية واستخدام أوعيتها الدموية وأعصابها لإنشاء مهبل حساس ووظيفي جنسيًا. يتم استخدام أنسجة الصفن لإنشاء البظر، ويتم إنشاء تجويف داخل البطن السفلي لمحاكاة دور المهبل.
الاستعدادات السابقة للجراحة:
هناك عدة خطوات يجب أن يتخذها المرضى قبل إجراء جراحة الأنثوية (Vaginoplasty):
- حلاقة أو تجميل منطقة العانة: أول خطوة هي حلاقة أو تجميل الشعر الزائد حول الصفن والمنطقة التناسلية. يتم استخدام جلد هذه المنطقة خلال جراحة الأنثوية لإنشاء المهبل الجديد. وجود شعر داخل المهبل يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية.
- التوقف عن التدخين: إذا كنت مدخنًا، فمن الضروري التوقف عن التدخين على الأقل قبل الجراحة بشهرين. يقلل التدخين أو استخدام أي نوع من منتجات التبغ من تدفق الدم إلى المنطقة التناسلية ويمكن أن يبطئ من عملية التعافي بعد الجراحة.
- إدارة الوزن: تذكر أن الأفراد الذين يمتلكون معدل كتلة الجسم (BMI) أكثر من 35 يكونون عرضة لمخاطر أكبر أثناء الجراحة، ويمكن أن يكون تعافيهم أبطأ. ومع ذلك، BMI ليس المعيار الوحيد لتقييم حالة صحة الأفراد. قبل الجراحة، سيتم تقييم وزن المريض وصحته العامة. إذا تبين أن فقدان الوزن مفيد ويمكن أن يساهم في تسريع عملية التعافي، يجب على المريض فقدان الوزن قبل الجراحة. في بعض الحالات، اعتمادًا على وزن الفرد وشكل جسمه، قد لا يكون من الممكن إجراء جراحة الأنثوية.
- العلاج بالهرمونات: عادة ما يكون العلاج بالهرمونات جزءًا ثابتًا من عملية العلاج. في العلاج بالهرمونات المؤنثة، يتم استبدال التستوستيرون بالهرمونات الأنثوية. يتم استخدام الإستروجين في هذه العملية، مما يقلل من مستوى التستوستيرون في الجسم ويعزز تطوير الخصائص الجنسية الثانوية الأنثوية. يمكن استخدام العلاج بالهرمونات بمفرده أو بالاشتراك مع جراحة تغيير الجنس.
من المهم ملاحظة أن العلاج بالهرمونات وحده قد لا يكون مناسبًا للجميع، حيث يمكن أن يؤثر على الخصوبة ويؤدي إلى مشكلات صحية جنسية وعامة.
جراحة الأنثوية (Vaginoplasty)
إجراء جراحة الأنثوية لتغيير الجنس يختلف تفصيله بناءً على خبرة الجراح والظروف الفردية للمريض. ومع ذلك، عمومًا، تشمل جراحة الأنثوية من الذكر إلى الأنثى الخطوات التالية:
- التخدير والتحضير: أثناء جراحة الأنثوية، يتم وضع المريض تحت تأثير التخدير العام وتم تموضعه برفع ساقيه. عادةً ما تستغرق الجراحة بين ثلاث إلى خمس ساعات. يقوم الفريق الجراحي بتحضير الموقع الجراحي، مضمنين أنه نظيف وجاهز للإجراء.
- الانشقاق: تبدأ الجراحة بعمل شق على طول المحور الوسطي للمنطقة التناسلية. يفتح هذا الشق الأنسجة الكهفية والهياكل العصبية والوعائية للقضيب. قد تختلف الموقع والطول الدقيقي للشق حسب تقنية الجراحة وحالة المريض الخاصة.
- فصل الأعضاء التناسلية: يقوم الجراح بفتح بشرة القضيب بعناية، ويفصل الأنسجة الانتصابية (الأجسام الكهفية) ويحتفظ بالهياكل العصبية والوعائية. يتم استخدام جزء من الأنسجة الانتصابية لإنشاء البظر، بينما يتم استخدام معظم بشرة القضيب لإنشاء بطانة المهبل. يتم قص الأنسجة الأخرى المتبقية من الأعضاء التناسلية الذكرية، مثل الهيكل الجوفي المسؤول عن وظيفة الإحليل، ويتم نقل موقع فتحة الإحليل إلى أعلى مدخل المهبل. يتم الاحتفاظ عادة بالأنسجة المحيطة المسؤولة عن القذف، ولكن بشكل مصغر لمنع المضاعفات والحفاظ على الوظيفة الجنسية. في بعض الحالات، يمكن استخدام الأنسجة الإحليلية المتبقية لإنشاء الشفاه الصغيرة أو تضمينها داخل المهبل.
- تحضير الجلد الصفني: يتم قطع الأوتار المنوية وإزالة الخصيتين. يتم استخدام الجلد الصفني المتبقي والجلد المحيط بالمنطقة التناسلية لإنشاء الشفاه الكبرى والشفاه الصغيرة. في بعض الحالات، يمكن استخدام الجلد الصفني المتبقي لإنشاء امتداد قناة مهبلية يتم إضافته إلى مدخل المهبل لزيادة عمق المهبل الجديد.
- إنشاء المهبل: المكان التشريحي حيث سيتم وضع المهبل الجديد هو بين المثانة والمستقيم. من الناحية التقنية، هذا الجزء من الجراحة هو الأكثر تعقيدًا. بعد إنشاء المساحة المهبلية، يتم عكس بشرة القضيب في هذه المساحة لتشكيل بطانة المهبل. العمق الذي يمكن تحقيقه للمهبل الجديد يختلف بناءً على عوامل فردية مثل طول الأعضاء التناسلية وكمية الجلد الصفني المتاحة وتشريح المريض الداخلي. عادةً ما يمكن للجراحين إنشاء عمق يبلغ حوالي 10 سنتيمترات.
- غطاء البظر: الخطوة التالية تتضمن إنشاء غطاء للبظر. يتم إنشاء الغطاء عادة من جزء من الأنسجة التناسلية، ويتم اتخاذ الاحتياطات اللازمة للحفاظ على الهياكل العصبية والوعائية خلال هذه العملية. يتم وضع البظر في الجزء العلوي من مدخل المهبل، مما يسمح بمتعة جنسية مستقبلية.
- تجميل الشفاه: بمجرد إنشاء المهبل الجديد واكتمال التعديلات المرغوبة الأخرى، يقوم الجراح بأداء تجميل للشفاه، والذي يتضمن تحويل الجلد الصفني وأي جلد زائد إضافي إلى الشفاه الكبرى والشفاه الصغيرة لأغراض جمالية. يمكن إجراء تجميل الشفاه إما خلال الجراحة الأولية أو كإجراء منفصل في وقت لاحق.
- إغلاق الشروخ: بعد إنشاء المهبل الجديد وإجراء أي تعديلات مرغوبة أخرى، يخيط الجراح بعناية الشروخ لضمان إغلاق الجروح السليم والجمالية. بعد الجراحة، يتم استخدام أواني الضغط، وعادة ما يُطلب من المريض استخدام قسطرة بولية لمدة أسبوعين على الأقل.
من المهم ملاحظة أن التقنيات والخطوات الدقيقة قد تختلف حسب النهج الجراحي واحتياجات وتشريح المريض الفردية. إن هذا الإجراء متخصص للغاية ويجب أن يتم من قبل جراح مؤهل ذو خبرة في جراحات تأكيد الجنس. بعد الجراحة، يخضع المرضى عادة لفترة من التعافي والعناية المتابعة.
الانتعاش والشفاء
بعد جراحة الأنثوية عن طريق عكس الأعضاء التناسلية، يتم وضع خيوط أو شرائط خاصة داخل المهبل، والتي تبقى في مكانها لمدة 5 إلى 7 أيام. بعد إزالة هذه الشرائط، يتعلم المريض كيفية استخدام أدوات التوسيع لتوسيع المهبل. ابتداءً من الأسبوع الثاني، سيبدأ الفرد في الشعور بتحسن، والشفاء الكامل قد يستغرق بين 6 إلى 12 أسبوعًا.
فيما يلي الإرشادات التي يجب اتباعها خلال فترة الشفاء:
النشاط:
تجنب ممارسة أي أنشطة مرهقة لمدة 6 أسابيع. امتنع عن السباحة وركوب الدراجات لمدة 3 أشهر.
الجلوس:
قد يكون الجلوس غير مريح خلال الشهر الأول بعد الجراحة، ولكنه ليس خطيرًا. لتقليل الألم وعدم الارتياح، يمكنك استخدام وسادات على شكل حلقة عند الجلوس.
الاستحمام:
يمكنك أخذ حمام بعد الفحص الأول، ولكن يجب أن تجفف مناطق الجرح بشكل جيد. تجنب أخذ الحمام لمدة 8 أسابيع بعد الجراحة.
الانتفاخ:
الانتفاخ في الشفاه الكبرى طبيعي لمدة 6 إلى 8 أسابيع بعد الجراحة. يمكن أن يتفاقم الانتفاخ نتيجة للجلوس أو الوقوف المطول. خلال الأسبوع الأول بعد الجراحة، يمكنك وضع كيس ثلج على منطقة الحشفة لمدة 20 دقيقة كل ساعة للتقليل من الانتفاخ.
العلاقة الجنسية:
يمكن استئناف العلاقة الجنسية بعد حوالي 3 أشهر من الجراحة، ما لم ينصح طبيبك بغير ذلك.
النظافة:
قبل وبعد أي اتصال جنسي، تأكد من تنظيف المنطقة. احترس من الاستحمام يوميًا. أثناء الغسيل، نظف جسمك من الأمام إلى الخلف لتجنب دخول البكتيريا المستقيمية إلى المهبل. تجنب ارتداء الملابس الضيقة، حيث يمكن أن تؤدي إلى العدوى.
استمرار النزيف:
توقع وجود تفريغ مهبلي أصفر إلى بني لمدة 4 إلى 6 أسابيع بعد الجراحة. في الأسابيع الأولى بعد الجراحة، يعتبر النزيف والنقط الطبيعيين. يمكن أن تساعد الاستحمام وغسل المنطقة بصابون محدد في تقليل هذه المشاكل. يساعد استخدام صابون البابونج أو ماء الورد في تنظيف المهبل الجديد.
التدخين ومنتجات التبغ:
تجنب التدخين وجميع أشكال منتجات التبغ لمدة شهر واحد بعد الجراحة، حيث يمكن أن يبطئوا عملية الشفاء.
النظام الغذائي/الغثيان/الإمساك:
بعد العملية، ابدأ بنظام غذائي سائل وقدم تدريجيًا الأطعمة الصلبة. قد يتم وصف دواء مضاد للغثيان. قد يسبب أدوية الألم الإمساك، لذلك قد يتم أيضًا توصيف ملين.
الأدوية المسكنة للألم:
الألم بعد الجراحة أمر طبيعي، وسيتم توصيف الأدوية المسكنة للألم لك. تناول الأدوية المسكنة للألم وفقًا لتوجيهات طبيبك.
التوسيع:
التوسيع هو جزء أساسي من عملية الشفاء. بعد العملية، سيتعلم المريض كيفية استخدام أدوات التوسيع لتوسيع المهبل. تساعد أدوات التوسيع في الحفاظ على عمق وعرض المهبل الجديد.
التوسيع
جزء حاسم من عملية الشفاء بعد جراحة الأنثوية هو التوسيع المهبلي. تُدرج أدوات التوسيع الطبية داخل المهبل للمحافظة على حجمه خلال فترة الشفاء. قد توفر المستشفى مجموعة من أدوات التوسيع بأحجام مختلفة للمريض. سيقوم طبيبك بتعليمك كيفية استخدام هذه الأدوات. قد تكون التوسيعات صعبة في البداية، ولكن يساعد محترفو الرعاية الصحية على توجيهك خلال هذه المرحلة من علاجك. يجب أن تبدأ بأصغر توسيع والتدريجي تقدم إلى أحجام أكبر. يجب أن تستخدم الأداة التوسيعية حتى تعتاد على حجمها ثم تنتقل إلى أكبر منها.
خلال الأسبوع الأول بعد الجراحة، يجب استخدام الأداة التوسيعية مرتين في اليوم، كل مرة لمدة 15 دقيقة. من المهم أن تبدأ التوسيع على الفور بعد الجراحة لمنع التغييرات في عمق وعرض المهبل. قد يحتاج بعض المرضى إلى استخدام التوسيعات مدى حياتهم.
المضاعفات
تأتي تقنيات الجراحة المختلفة مع مضاعفات مختلفة. على سبيل المثال، قد يعاني الأفراد الذين يخضعون للجراحة من تغييرات في الإحساس الجنسي أو يواجهون صعوبات في تفريغ المثانة. عمومًا، إذا قام جراح ذو خبرة بأداء الجراحة، فإن مخاطر الآثار الجانبية تنخفض بشكل كبير.
تتضمن الآثار الجانبية والمخاطر لجراحة تأكيد الجنس، ولكن لا تقتصر على ذلك، ما يلي:
- النزيف
- العدوى
- شفاء الجروح السيء
- تكون الدمل أو الكدمات
- ضرر في الأعصاب
- تضييق المهبل
- تقليل عمق المهبل
- إصابة الإحليل
- التصاقات بين الإحليل والجلد أو تكوين القُنافِي
- العلاقة الجنسية المؤلمة
إجراءات جراحة تأكيد الجنس:
هناك العديد من الإجراءات الجراحية الثانوية التي يمكن للأفراد الذين يعانون من تحول الجنس أن يخضعوا لها لتحقيق مظهر أكثر ملاءمة. تتضمن هذه الجراحات:
جراحة الصدر: في جراحة الصدر، يخضع الفرد لعملية زراعة ثدي لتغيير مظهر الصدر ليبدو أكثر أنوثة. ويتم ذلك عادة من خلال زراعة الثدي.
جراحات الوجه: يمكن لعلاج الهرمونات أن يساعد في تغيير ملامح الوجه بعد تحول الجنس، ولكن الجراحة يمكن أن تكون وسيلة أكثر فعالية لإجراء تغييرات جوهرية. تتضمن جراحة تأكيد الجنس للوجه مختلف الإجراءات لإنشاء ملامح أنثوية أكثر، مثل تغيير شكل الأنف، رفع الحاجب (أو رفع الجبين)، تشكيل الذقن، تكوين الفك والذقن، تقليل التفاحة آدم، زيادة الشفاه، تقدم خط الشعر، وتقليل طيات الأذن.
النتائج:
أظهرت الأبحاث التي أُجريت في عام 2021 أن 99% من الأفراد الذين خضعوا لجراحة تأكيد الجنس لم يندموا على قرارهم. تشير هذه الدراسة، جنبًا إلى جنب مع 27 دراسة أخرى تشملت 8,000 فرد متحول جنسيًا، إلى أن التحول الجنسي يقلل بشكل كبير من عدم الرضا الجنسي والاكتئاب والتوجس من الانتحار لدى الأفراد المتحولين جنسيًا. كان معظم الذين اختاروا الجراحة راضين تمامًا عن قرارهم. أظهرت الدراسات التي أُجريت في عام 2021 أيضًا أن جراحة تأكيد الجنس لها مخاطر منخفضة نسبيًا. بشكل عام، المخاطر المرتبطة بجراحة تأكيد الجنس والاستئصال الثدي وزراعة الثدي منخفضة نسبيًا. أكدت الدراسة أن جراحة تأكيد الجنس تقلل من اضطراب الهوية الجنسية والاكتئاب والانتحار بشكل كبير وتحسن جودة الحياة بشكل كبير.
التكلفة:
جراحات تأكيد الجنس يمكن أن تأتي مع تكاليف كبيرة، بما في ذلك تكاليف الجراحة نفسها، والتخدير، والإقامة في المستشفى، وتكاليف مراعاة ما بعد الجراحة. تختلف التكلفة الدقيقة بناءً على تقنية الجراحة، ومستوى مهارة الجراح، وحالة المريض.
في الولايات المتحدة، تبلغ تكلفة الجراحة حوالي 45,000 دولارًا، وفي تايلاند، تبلغ حوالي 30,000 دولارًا.
ومع ذلك، تكون تكلفة جراحة تأكيد الجنس في إيران أقل، حيث تكون الأسعار أقل من 12,000 دولارًا.
إيران تعتبر واحدة من البلدان المحدودة حيث يتم أداء جراحة تأكيد الجنس وتتوفر بها أطباء ذوي خبرة في هذا المجال.
موافقة جراحة تأكيد الجنس في إيران:
تعرف إيران باعتبارها الدولة الإسلامية الوحيدة في العالم التي تسمح وتعتبر جراحة تأكيد الجنس قانونية ووفقًا للشريعة الإسلامية. تقدم IranMedtour المساعدة في الحصول على موافقة جراحة تأكيد الجنس في إيران كجزء من خدماتها.
إليك بعض الأشياء التي يجب معرفتها قبل جراحة تأكيد الجنس:
كن مستعدًا لفقدان أو اكتساب أصدقاء.
قد يصاب الناس بدهشة بقرارك.
كن مستعدًا لاقتحامات طفيفة.
قم بالاستشارة مع مستشار.
كن صبورًا.
وفّر المال.
لا تتوقع أن تحل جراحة تأكيد الجنس جميع مشاكلك.
كن نفسك.
إذا كنت ترغب في أن يقوم أفضل جراحي تأكيد الجنس بأداء جراحتك في مستشفيات إيران الرفيعة المستوى، وذلك أثناء تجربة علاج مريحة وخالية من الإجهاد وإقامتك في إيران بتكلفة معقولة تشبه إقامتك في منزلك الخاص، فلنلق نظرة على باقة جراحة تأكيد الجنس من Iran Medtour. 😊
