هناك العديد من الأسباب التي قد تجعل طفلك بحاجة إلى إجراء عملية زرع النخاع العظمي (BMT). قد يحتاج الطفل إلى إجراء عملية زرع النخاع العظمي بسبب توقف خلايا الدم في العظام عن أداء وظائفها بشكل صحيح نتيجة الإصابة بالسرطان أو اضطرابات الدم الأخرى. تسمح عملية زرع النخاع العظمي للأطباء باستبدال النخاع غير السليم بخلايا دم سليمة من أحد المتبرعين المناسبين

• النخاع العظمي هو النسيج الرخو الإسفنجي الموجود داخل العظام. حيث يساعد العظام على إنتاج وتخزين معظم خلايا الدم والجهاز المناعي في الجسم.
• تُسمى خلايا الدم التي تنتج خلايا دم أخرى بالخلايا الجذعية. وتُعد الخلايا الجذعية مهمة، وكذلك خلايا الدم الأخرى مثل الخلايا التائية(T cells) التي تقاتل السرطان.
• تتضمن الحالات التي قد تؤدي إلى احتياج الطفل إلى إجراء عملية زرع النخاع العظمي الإصابة بسرطان الدم الحاد والمزمن، واللمفومة الهودجكينية واللاهودجكينية، وأورام العظام والأنسجة العضلية (سركوما)، وأورام المخ، ومتلازمات فشل النخاع العظمي، وأنظمة المناعة والتمثيل الغذائي الموروثة.
• يمكن إجراء ما يلي من خلال عمليات زرع النخاع العظمي:
• استبدال النخاع العظمي غير السليم والمتوقف عن أداء وظائفه بنخاع عظمي سليم ويؤدي وظائفه لبعض الحالات مثل فقر الدم الكولي الثلاسيميا وفقر الدم اللاتنسجي، وفقر الدم المنجلي.
• إعادة تكوين جهاز مناعي جديد يقاتل سرطان الدم الموجود أو المتبقي، أو أنواع السرطان الأخرى التي لا يقاتلها العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي المستخدم قبل إجراء عملية الزرع.
• استبدال النخاع العظمي واستعادة أدائه الوظيفي الطبيعي بعد تناول جرعات كبيرة من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي لمعالجة الأمراض الخبيثة مثل سرطان الدم أو اللمفومة.
• استبدال النخاع العظمي بنخاع عظمي سليم جينيًا ويؤدي وظائفه بشكل جيد لمنع حدوث المزيد من الأضرار نتيجة بعض الأمراض الوراثية مثل متلازمة هيرلر وسوء التغذية الكظري وبيضاء الدماغ

كيف أعرف إذا كان طفلي مؤهلا لعملية الزراعة؟

يقوم فريق عملية الزراعة بتقييم حالة طفلك لتحديد ما إذا كانت عملية زراعة النخاع العظمي مفيدة له. حتى إذا قرر الفريق أن طفلك مؤهل للعملية، فلا يمكن للجميع إيجاد متبرع مناسب.

تسهل إيران مدتور محرك الوصول إلى المتبرعين من غير الأقرباء لأولئك الذين ليس لديهم أقارب.

من أين ستأتي خلايا نخاع العظم الجديدة؟

قد يُستخدم في عملية الزراعة الخاصة بطفلك خلايا نخاع عظم (جذعية) يتم جمعها من متبرع أو من دم طفلك.

ما الذي يحدث قبل عملية زراعة الأعضاء؟

إذا كان طفلك سيحصل على عملية زراعة ذاتية قبل أن يتم جمع الخلايا الجذعية، فإن طفلك سيحتاج إلى تعاطي دواء لبضعة أيام لمساعدة الجسم على تكوين المزيد من خلايا الدم.

مَن سيجري العملية؟

سيجري عملية زراعة النخاع العظمي لطفلك طبيب متخصص في زراعة النخاع العظمي لدية خبرة واسعة في عمليات زراعة الأعضاء للأطفال.

ما المدة التي تستغرقها عملية الزراعة؟

تُجرى عملية الزراعة داخل حجرة المريض بالمستشفى. على غرار نقل الدم، يتم حقن نخاع العظم أو الخلايا الجذعية عبر الوريد. ودون الحاجة إلى تخدير. يمكن أن يستمر التسريب لمدة 15 دقيقة إلى عدة ساعات، تبعًا لمصدر الخلايا الجذعية. ولكن زراعة الخلايا الجذعية هي في الواقع عملية يمكن أن تستمر من ثلاثة أشهر إلى 18 شهرا لإتمامها.

ماذا يمكنني أن أتوقع بعد عملية الزراعة التي أجريت لطفلي؟

من المرجح أن يبقى طفلك في المستشفى لمدة تتراوح من ثلاثة إلى ثمانية أسابيع، تبعًا لنوع الزراعة التي خضع لها. قد يتعرض طفلك لآثار جانبية من الدواء المستخدم في مساعدة الدم على إنتاج خلايا جديدة. على سبيل المثال، قد يشعر بالألم أو التعب أو الحمى.

بعد مغادرة المستشفى، قد تحتاج أنت وطفلك إلى البقاء بالقرب من المستشفى لعدة أسابيع أخرى حتى تتم المتابعة في العيادة قبل العودة إلى المنزل. قد يستغرق التعافي الكامل من أسابيع إلى عدة أشهر.

من المحتمل أن يرفض جسم طفلك العضو الجديد، مما يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. سيراقب فريق عملية الزراعة طفلك للتحقق من مدى رفض جسمه المحتمل للعضو الجديد وسيتعاونون بشكل مباشر مع موفر الرعاية الأولية لتنسيق أمر توفير رعاية مستمرة بالقرب من المنزل.

عادة ما تكون النتائج التي تعقب جراحة زراعة النخاع العظمي للأطفال ممتازة. ولكن قد يحتاج الأطفال الذين خضعوا لزراعة النخاع العظمي إلى المزيد من العناية لتجنب العدوى، مثل نزلات البرد والإنفلونزا. وسيحتاجون إلى زيارة الطبيب بانتظام لمتابعة الرعاية.

• في بعض الأحيان تكون عملية زراعة النخاع العظمي لدى الأطفال مشابهة للبالغين. ومع ذلك، نظرًا لأن الأطفال الذين يعانون من أمراض الدم أو النخاع يواجهون تحديات فريدة، فإنهم سيستفيدون من الخبرة الواسعة التي يتمتع بها أطباء زراعة النخاع العظمي في إيران مدتور المتخصصين في علاج الأطفال والبالغين. فهم على دراية جيدة بكافة أمراض الأطفال ويعملون مع فريق يهتم بكل طفل بطريقة تتناسب مع كل فئة عمرية.
• يعمل الخبراء في أمراض الدم والأورام لدى الأطفال مع أخصائيين آخرين لضمان حصول طفلك على العلاج المصمم خصيصًا لاحتياجاته /احتياجاتها.
• يوجه طبيب الدم للأطفال (أخصائي أمراض الدم) العلاج القامع للمناعة بعد إتمام عملية الزراعة لطفلك. يلزم تناول هذه الأدوية للمساعدة على منع جسم طفلك من رفض التسريب.
• هناك فريق متعدد التخصصات يعمل معك ومع طفلك طوال إجراءات عملية الزراعة. ويشمل هذا الفريق أحد أخصائيي أمراض الدم للأطفال وأحد أخصائيي الأورام للأطفال وأحد أطبائي الأمراض المعدية وصيادلة وأخصائيي تغذية وأخصائيي تمريض سريري ومساعدي أطباء وممرضات. وعادة ما يشمل الأخصائيين الاجتماعيين، والأخصائيين في مجال حياة الطفل، والقساوسة، والمنسقين الماليين لعملية الزراعة أيضًا.
• عندما يحين الوقت، سيحصل طفلك المراهق على تجربة الانتقال السلس للرعاية من قِبل أخصائيي أمراض الدم لدى البالغين ممن لديهم خبرة في أمراض الدم ومشكلات ما بعد عملية الزراعة.

تتراوح تكلفة إجراء عمليات زرع نخاع العظم في الولايات المتحدة ما بين 30000 إلى 80000 دولار ، بما في ذلك الجراحة نفسها ، بالإضافة إلى رعاية زرع الخلايا الجذعية بعد 3 إلى 6 أشهر. في حين أن تكلفة زراعة الخلايا الجذعية في إيران تبلغ حوالي 80000 دولار ، فهي أقل بنحو 5 في المائة من تكلفة تشغيلها في العيادات الأوروبية والأمريكية. بالنظر إلى تكلفة المعيشة في إيران والوقت اللازم لزراعة نخاع العظام للأطفال في أماكن معقمة ، فإن التكلفة النهائية في إيران أقل بكثير من التكلفة في البلدان الأخرى ، وحتى في الدول الآسيوية.