جراحی تغییر جنسیت (SRS)

جراحی تغییر جنسیت (SRS) در ایران

ایران یکی از معدود کشورهایی هست که جراحی تغییر جنسیت را هم به صورت قانونی هم با پزشکانی حاذق انجام میدهد و همینطور تنها کشور اسلامی در دنیا که به صورت قانونی و شرعی این جراحی را برای ترنس های مسلمان انجام میدهد.

با وجود سابقه طولانی و تعداد جراحی های زیاد در این زمینه، ایران را تبدیل به یکی از بهترین مقصد های درمانی برای انجام جراحی تغییر جنسیت در سرتاسر جهان کرده است.

تغییر جنسیت، شامل روش های جراحی میشود که برای درمان افراد ترنس به کار برده میشود.

اگر هویت جنسی نامشخصی دارید حتما تا کنون نام این جراحی را شنیده اید. جراحی های تغییر جنسیت با هدف تطبیق جنسیت افراد با هویت جنسی واقعی آنها صورت میگیرد. مهمترین این جراحی ها واژینوپلاستی وارونگی آلت تناسلی است که در آن آلت تناسلی مردانه به صورت واژن بازسازی میشود که به آن نئوواژین (واژن جدید) میگویند.

جراحی تغییر جنسیت مناسب چه افرادی است؟

 

انجام جراحی تغییر جنسیت کاملا به انتخاب خودتان بستگی دارد. شما باید با توجه به نیاز و وضعیت خود این روش را انتخاب کنید نه برای برآورده کردن نیازهای دیگران یا هماهنگی با الگوهای مختلف اجتماعی. جراحی تغییر جنسیت، در موارد زیر کاربرد دارد:

در افراد مبتلا به اختلالات دو جنسی ثابت شده. به این معنی که به طور مثال فرد با بدن یک مرد متولد میشود، اما از نظر ژنتیکی مونث است. در این صورت میتوان از جراحی تغییر جنسیت برای تطبیق جنسیت با هویت جنسی حقیقی استفاده کرد.

sex reassignment surgery

ویدیو نحوه انجام sex reassignment surgery  یا جراحی تغییر جنسیت

جراحی تغییر جنسیت مناسب چه افرادی هست؟

افرادی که تحت مراقبت های سلامت روان بوده اند و متخصصین، ترنس بودن آنها را تشخیص داده.

توانایی زندگی به عنوان زن دارند.

۱۸ سال یا بیشتر سن دارند.

انتظارات واقع بینانه ای دارند.

دارای ثبات و سلامت جسمی و روحی هستند.

روش جراحی تغییر جنسیت مرد به زن هدف از جراحی تغییر جنسیت به روش مرد به زن، تغییر آلت تناسلی مردانه، به آلت تناسلی زنانه است.

جراحی تغییر جنسیت به روش مرد به زن ، معمولا در طی یک مرحله انجام میشود.

روشهای زیادی برای این جراحی وجود دارد، اما متداول ترین آن ها، جراحی واژینوپلاستی وارونگی آلت تناسلی است. در طی این جراحی به خوبی از رگ ها و اعصاب آلت تناسلی حفاظت میشود و از آنها برای ایجاد یک واژن دارای حساسیت جنسی، استفاده میشود. از سر آلت تناسلی برای ایجاد کلیتوریس استفاده شده و یک حفره در داخل شکم ایجاد میشود تا نقش واژن را ایفا کند.

اقدامات قبل جراحی

یکسری اقدامات وجود دارند که بیماران باید قبل از جراحی واژینوپلاستی، آنها را انجام دهید.

موهای ناحیه را اصلاح کنید: اولین کاری که باید انجام دهید، این است که موهای زائد روی کیسه بیضه و اطراف آلت تناسلی را اصلاح کنید. زیرا جراحی در طی واژینوپلاستی از پوست این ناحیه برای ساخت واژن استفاده میکند. وجود مو در داخل واژن مشکلات بهداشتی زیادی را ایجاد میکند.

سیگار را ترک کنید: اگر سیگاری هستید؛ باید حتما حداقل ۲ ماه قبل از جراحی سیگار را ترک کنید. سیگار کشیدن یا مصرف هرگونه دخانیاتی، جریان خون به داخل آلت تناسلی را کاهش میدهد و باعث کند شدن روند بهبودی بعد از جراحی میگردد.

وزن خود را کنترل کنید: در نظر داشته باشید که افرادی که شاخص توده بدنی بیش از ۳۵ دارند، بیشتر در معرض خطرات جراحی قرار میگیرند و بهبودی در این افراد کند تر است. البته شاخص توده بدنی معیار کاملی برای بررسی وضعیت سلامت افراد نیست. در نتیجه قبل از عمل وضعیت وزن و سالمت افراد بررسی میشود. اگر تشخیص داده شود که کاهش وزن در روند جراحی موثر است و به بهبودی سریعتر کمک میکند؛ باید قبل از جراحی وزن خود را کاهش دهید. ممکن است در برخی از موارد با توجه به وزن و فرم بدنی بیمار، انجام جراحی واژینوپلاستی ممکن نباشد.

هورمون تراپی: هورمون تراپی معمولا بخشی ثابت از روند درمان است. در هورمون تراپی زنانه، تستسترون با هورمون های زنانه جایگزین میشود.

در این روش از هورمون استروژن استفاده میشود. استروژن مقدار تستسترون بدن را کاهش میدهد. همچنین باعث بروز صفات ثانویه جنسی زنانه هم میشود.

ممکن است هورمون تراپی زنانه، به تنهایی یا در کنار جراحی تغییر جنسیت به کار برده شود.

ممکن است روش هورمون تراپی به تنهایی برای همه مناسب نباشد. زیرا ممکن است بر باروری تاثیر بگذارد و منجر به مشکلات جنسی و مشکلات عمومی بشود.

روش واژینوپلاستی

روش دقیق جراحی واژینوپلاستی وارونگی آلت تناسلی به مهارت پزشک و وضعیت بیمار بستگی دارد. اما به طور کلی جراحی تغییر جنسیت به روش وارونگی آلت تناسلی، مراحل زیر را دارد

  1. بیهوشی و آماده سازی: در طول جراحی واژینوپلاستی به روش وارونگی آلت تناسلی، فرد تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرد و پاهای خود را بالا قرار میدهد. جراحی معمولا بین سه تا پنج ساعت طول میکشد. تیم جراحی، محل را تمیز کرده و برای جراحی آماده میکنند
  2. برش: این جراحی با باز کردن آلت تناسلی با یک برش از خط وسط شروع میشود و باعث میشود که اجسام غاری و ساقه عصبی واسکولو قابل مشاهده باشند. محل دقیق و طول برش ممکن است بسته به تکنیک جراح و وضعیت فردی بیمار متفاوت باشد
  3. جداسازی آلت تناسلی: جراح با دقت پوست آلت تناسلی را باز کرده و بافت نعوظ را جدا میکند و در عین حال ساختارهای عصبی و عروقی را حفظ میکند. از بخشی از سر آلت تناسلی برای ایجاد کلیتوریس استفاده شده و بخش عمده پوست آلت هم برای ساخت واژن به کار میروند. بقیه اجرای آلت تناسلی مردانه مثل اجسام غاری که وظیفه نعوظ را به برعهده دارند و نیز مجرای ادرار به کل برداشته میشوند. مجرای ادرار کوتاه شده و در بالای ورودی واژن قرار میگیرد. بافت های اطراف مجرای ادرار که باعث نعوظ میشوند، تا حد امکان برداشته شده تا در زمان تحریک جنسی بزرگ نشوند و به واژن آسیب نرسانند. در صورت امکان تیم جراحی از باقی مانده مجرای ادرار برای ساخت لابیا مینور یا داخل واژن استفاده میکنند، زیرا مجرای ادراری بافت مخاطی مشابه با داخل واژن دارد
  4. آماده سازی پوست کیسه بیضه: طناب های اسپرماتیک قطع میشوند و بیضه ها برداشته میشوند، البته از پوست کیسه بیضه و پوست نواحی اطراف برای تشکیل لابیا بزرگ و لابیا مینور استفاده میشود. در برخی موارد، ازپوست باقی مانده کیسه بیضه برای تشکیل لوله ای استفاده میشود که به قسمت انتهایی آلت تناسلی اضافه میشود تا عمق واژن را چند سانتی متر افزایش دهد
  5. وارونگی آلت تناسلی و ایجاد واژن: فضای آناتومیکی که در آن واژن قرار خواهد گرفت، بین مثانه و رکتوم (انتهای روده بزرگ) است. از نظر فنی، این بخش پیچیده ترین بخش جراحی است. هنگامی که فضای واژن ایجاد شد، پوست آلت تناسلی به صورت وارونه در این فضا قرار داده میشود تا واژن را ایجاد کند. عمق واژن ایجاد شده در هر بیمار به عوامل مختلفی نظیر، طول آلت تناسلی ومقدار پوست کیسه بیضه و نیز وضعیت آناتومی اندام های داخلی فرد بستگی دارد. اما معمولا جراحان واژنی با عمق ۱۰ سانتی متر را میتوانند ایجاد کنند. هنگامی که واژن ایجاد شود، یک پانسمان مخصوص داخل واژن قرار داده میشود تا در طول دوران بهبودی وضعیت واژن ثابت بماند
  6. کلاهک کلیتورال: مرحله بعدی جراحی، ساخت کلیتوریس است. برای ساخت کلیتوریس از کلاهک آلت تناسلی استفاده میشود، لازم به ذکر است که در طی جراحی عروق و اعصاب این ناحیه کاملا حفظ شده تا در آینده فرد بتواند به رضایت جنسی برسد. کلیتوریس در بالای مجرای ادرار قرار میگیرد و یک بخش کلاهک مانند برای حفاظت از آن ایجاد میشود. این بخش جراحی را میتواند در هنگام جراحی اصلی یا بعدا به صورت جداگانه انجام داد. جراح با توجه به وضعیت بیمار و میزان التهاب ناحیه در این باره تصمیم میگیرد
  7. لابیاپلاستی: جراحی واژنوپلاستی وارونگی آلت تناسلی پس از بازسازی لابیا کامل میشود: بخشی از پوست کیسه بیضه به لابیا بزرگ تبدیل میشود و در صورت وجود پوست اضافی، میتوان دو چین اضافی برای شبیه سازی لابیا مینور و یک هود کلیتورال ایجاد کرد. در بیشتر موارد میتوان کل جراحی را یکباره انجام داد، اما گاهی ممکن است نیاز باشد که جراحی زیبا سازی واژن بعدا انجام شود
  8. بستن برش ها: هنگامی که نئوواژین ساخته شد و سایر اصلاحات مورد نظر انجام شد، جراح با دقت برش ها را بخیه میزند و از بسته شدن درست زخم ها و نیز زیبایی اطمینان حاصل میکند. بعد از عمل از باندهای فشاری استفاده شده و فرد باید حداقل دو هفته از سوند ادراری استفاده کند.

ریکاوری و بهبود

بعد از جراحی استند یا باندهای مخصوصی در داخل واژن قرار داده میشوند و این ها به مدت ۵ تا ۷ روز در داخل واژن باقی می مانند. بعد از برداشتن باندها به بیمار آموزش داده میشود که چگونه از دیلاتورها برای اتساع واژن استفاده کند. از هفته دوم به بعد فرد احساس بهتری خواهد داشت و احتمالا بهبودی کامل بین ۶ تا ۱۲ هفته زمان میبرد.

در ادامه به مواردی که باید در طول دوره نقاهت رعایت کنید، پرداخته میشود:

فعالیت

به مدت ۶ هفته از انجام هر گونه فعالیت سنگین، خودداری کنید. به مدت ۳ ماه از شنا کردن و دوچرخه سواری بپرهیزید.

 

نشستن

ممکن است در ماه اول بعد از جراحی نشستن دردناک باشد، اما خطرناک نیست. برای کاهش درد و ناراحتی میتوانید از حلقه های دونات شکل در هنگام نشستن استفاده کنید.

 

حمام کردن

بعد از اولین معاینه، میتوانید به حمام بروید؛ اما باید محل های برش را به خوبی خشک کنید. به مدت ۸ هفته بعد از جراحی از رفتن در وان حمام خودداری کنید.

 

تورم

تورم لابیا به مدت ۶ الی ۸ هفته بعد از جراحی طبیعی است. تورم ممکن است در اثر نشستن یا ایستادن طولانی مدت تشدید شود. در هفته اول بعد از جراحی میتوانید در هر ساعت به مدت ۲۰ دقیقه روی ناحیه پرینه یخ قرار دهید تا تورم کاهش پیدا کند.

 

رابطه جنسی

شما میتوانید ۳ ماه بعد از جراحی رابطه جنسی را از سر بگیرید، مگر اینکه پزشک دستور دیگری داده باشد.

 

بهداشت

قبل و بعد از هر گونه تماس جنسی، ناحیه را بشوئید. هر روز دوش بگیرید. هنگام شست و شو بدن خود را از جلو به عقب بشوئید تا از ورود باکتریهای مقعد به داخل واژن جلوگیری شود. از پوشیدن لباس های تنگ خودداری کنید، زیرا لباسهای تنگ زمینه ساز عفونت میشوند.

 

ترشحات واژن

به مدت ۴ تا ۶ هفته بعد از جراحی ترشحاتی با رنگ زرد متمایل به قهوهای قابل انتظار است. در ۸ هفته اول بعد از جراحی خونریزی و لکه بینی طبیعی است. دوش گرفتن و شستن ناحیه با صابون های خاص این موارد را کاهش میدهد. استفاده از صابون بابونه یا اسطوخودوس به پاکسازی واژن جدید کمک میکند.

 

سیگار و تنباکو

تا ۱ ماه بعد از جراحی از مصرف سیگار و هر نوع دخانیاتی خودداری کنید زیرا باعث کاهش سرعت بهبودی میشوند.

 

رژیم غذایی/ حالت تهوع/ یبوست

بعد از عمل ابتدا یک رژیم غذایی مایع داشته باشید و بعد به تدریج غذاهای جامد را هم به برنامه خود اضافه کنید. ممکن است برای شما داروی ضد تهوع تجویز شود. داروهای مسکن ممکن است باعث ایجاد یبوست شوند، در نتیجه احتمالا یک داروی ملین هم برای شما تجویز میشود.

 

داروی مسکن

درد بعد از جراحی طبیعی است و برای این امر، برایتان داروی مسکن تجویز میشود. مسکن ها را طبق دستور پزشک مصرف کنید.

 

تساع

اتساع بخش مهمی از روند بهبودی است. بعد از عمل استفاده از ابزارهای گشاد کننده، برای اتساع واژن، به بیمار آموزش داده میشود.

اتساع

از بخش های مهم بعد از جراحی واژینوپلاستی اتساع واژن است، برای این کار ابزارهای گشاد کننده پزشکی در داخل واژن قرار داده میشوند تا واژن در طول دوران بهبودی باز بماند. ممکن است بیمارستان مجموعه ای از گشاد کننده ها با اندازه های مختلف را در اختیار بیمار قرار دهد. پزشک به شما آموزش میدهد که چگونه از گشادکننده ها استفاده کنید. ممکن است این کار در ابتدا دشوار باشد، اما پزشکان به شما کمک میکنند تا به خوبی این مرحله از درمان خود را پشت سر بگذارید. باید عمل اتساع را از کوچک ترین دیلاتور شروع کنید. شما باید تا زمانی که به اندازه یک دیلاتور عادت میکنید از آن استفاده کنید و بعد سایز آن را تغییر دهید. در هفته اول بعد از جراحی شما باید دو بار در روز و هر بار به مدت ۱۵ دقیقه از گشاد کننده استفاده کنید. برای جلوگیری از تغییر عمق و عرض واژن باید حتما بلافاصله بعد از جراحی اتساع را شروع کنید. بیمار باید تا زمانی که پزشک دستور میدهد به اتساع ادامه دهد. برخی از بیماران باید تا آخر عمر از گشاد کننده ها استفاده کنند.

عوارض

روشهای مختلف، عوارض مختلفی را به همراه دارند. به طور مثال، افرادی که تحت جراحی قرار میگیرند، ممکن است تغییراتی را در احساس جنسی خود تجربه کنند یا اینکه در تخلیه مثانه دچار مشکل شوند. به طور کلی اگر یک جراحی مجرب، جراحی را انجام دهد، عوارض جانبی تا حد زیادی کاهش مییابد.

عوارض جانبی و خطرات جراحی تغییر جنسیت شامل موارد زیر هستند اما محدود به این موارد نیستند:

خونریزی

عفونت

بهبود نیافتن زخم ها

هماتوم یا کبودی

آسیب عصبی

تنگی واژن

کم عمقی واژن

آسیب به مجرای ادرار

چسبندگی مجرای ادرار به پوست یا ایجاد فیستول

دخول دردناک

جراحی های جانبی تغییر جنسیت

یکسری روش جراحی جانبی وجود دارند که افراد ترنس میتوانند از آنها برای رسیدن به ظاهری مناسب تر استفاده کنند. این جراحی ها عبارت اند از:

جراحی تاپ: در جراحی تاپ برای فرد سینه کاشته میشود و شکل بالاتنه تغییر میکند تا فرد بتواند ظاهر زنانه تری داشته باشد. معمولا این کار با پروتزهای سینه انجام میشود.

جراحی های صورت: هورمون تراپی میتواند به تغییر صورت بعد از تغییر جنسیت کمک کند، اما جراحی نیز راه خوبی برای ایجاد تغییرات اساسی تر است. جراحی تغییر جنسیت صورت میتواند شامل انواع روش ها برای ایجاد ویژگی های زنانه تر، مانند تغییر شکل بینی، لیفت ابرو (یا لیفت پیشانی) تغییر شکل چانه، گونه و فک؛ کاهش سیب آدم؛ بزرگ کردن لب؛ ترمیم خط مو؛ و کاهش لاله گوش باشد.

نتایج

تحقیقاتی که در سال ۲۰۲۱ انجام شده نشان میدهند که ٪۹۹ افرادی که جراحی تغییر جنسیت را انجام داده اند از تصمیم خود پشیمان نشده اند. این تحقیق در کنار ۲۷ تحقیق دیگر که روی ۸۰۰۰ ترنس انجام شده، نشان میدهد که تغییر جنسیت باعث کاهش قابل توجه نارضایتی جنسی، افسردگی و تمایل به خودکشی در افراد ترنس شده و تقریبا همگی از اینکه جراحی را انتخاب کردهاند، راضی بوده اند. مطالعاتی که در سال ۲۰۲۱ انجام شد نشان میدهد که جراحی تغییر جنسیت تقریبا بی خطر است. به طور کلی ریسک جراحی تغییر جنسیت و جراحی ماستکتومی و بزرگ کردن سینه ها نسبتا پایین است. در این مطالعه ثابت شد که جراحی تایید جنسیت میزان نارسایی جنسیتی، افسردگی و خودکشی را کاهش میدهد و به طور قابل توجهی معیارهای کیفیت زندگی را بهبود میبخشد.

هزینه

جراحی های تغییر جنسیت میتوانند هزینه های قابل توجهی از جمله هزینه های جراحی، بیهوشی، بستری شدن در بیمارستان و مراقبت های بعدی را شامل شوند. هزینه های دقیق، به روش جراحی، میزان مهارت جراح، وضعیت بیمار بستگی دارد.

هزینه جراحی در کشور آمریکا حدود 45000 دلار و در کشور تایلند 30000 دلار میباشد

این در صورتی است که هزینه جراحی در ایران کمتر از 12000 دلار میباشد

ایران جزو محدود کشور هایی میباشد که جراحی تغییر جنسیت را انجام میدهد و دارای پزشکان مجرب در این زمینه میباشد.

مجوز جراحی تغییر جنسیت در ایران

ایران به عنوان تنها کشور اسلامی در دنیا شناخته میشود که جراحی های تغییر جنسیت را مجاز و شرعی دانسته و برای انجام آنها مجوز صادر میکند. پروسه ی دریافت مجوز جراحی تغییر جنسیت در ایران جزو کارهایی هست که شرکت ایران مدتور برای شما انجام می دهد.

 

و در ادامه چیزهایی که باید قبل از جراحی تغییر جنسیت بدانید

 

آمادگی از دست دادن یا بدست آوردن را داشته باشید

 مردم شما را شگفت زده خواهند کرد

آمادگی ریز تهاجمات را داشته باشید

خود را برای مواجه شدن با فرهنگ زیبایی زنان آماده کنید

به یک مشاور مراجعه کنید

صبور باشید

پس انداز کنید

انتظار نداشته باشید که جراحی تغییر جنسیت تمامی مشکلات شما را رفع کند

خودتان باشید

اگر دوست دارید بهترین جراحان تغییر جنسیت در بیمارستان های درجه یک ایران جراحی شما را انجام دهند و در عین حال در طول درمان راحت و بدون استرس باشید و با هزینه ای مناسب در ایران بمانید، مانند منزل شما، نگاهی به پکیج جراحی تغییر جنسیت ایران مدتور بندازید😊

مشاوره رایگان

شماره خود را با کد کشور وارد کنید.
در صورتی که اکانت واتساپ دارید، شماره ی اکانت واتساپ خود را وارد کنید.
(سن، جنسیت، توصیحات بیشتر درباره ی بیماری و غیره)
برای آپلود، فایلی را به این قسمت بکشید یا کلیک کنید. تا 5 فایل را می‌توانید آپلود کنید.
فرمت فایل های مجاز(.png, .gif, .jpg, .jpeg, .doc, .xls, .ppt, .pdf, .wav, .mp3, .mp4)

اطلاعات تخصصی جراحی

جراحی تغییر جنسیت (SRS) در ایران

ایران یکی از معدود کشورهایی هست که جراحی تغییر جنسیت را هم به صورت قانونی هم با پزشکانی حاذق انجام میدهد و همینطور تنها کشور اسلامی در دنیا که به صورت قانونی و شرعی این جراحی را برای ترنس های مسلمان انجام میدهد.

با وجود سابقه طولانی و تعداد جراحی های زیاد در این زمینه، ایران را تبدیل به یکی از بهترین مقصد های درمانی برای انجام جراحی تغییر جنسیت در سرتاسر جهان کرده است.

تغییر جنسیت، شامل روش های جراحی میشود که برای درمان افراد ترنس به کار برده میشود.

اگر هویت جنسی نامشخصی دارید حتما تا کنون نام این جراحی را شنیده اید. جراحی های تغییر جنسیت با هدف تطبیق جنسیت افراد با هویت جنسی واقعی آنها صورت میگیرد. مهمترین این جراحی ها واژینوپلاستی وارونگی آلت تناسلی است که در آن آلت تناسلی مردانه به صورت واژن بازسازی میشود که به آن نئوواژین (واژن جدید) میگویند.

جراحی تغییر جنسیت مناسب چه افرادی است؟

 

انجام جراحی تغییر جنسیت کاملا به انتخاب خودتان بستگی دارد. شما باید با توجه به نیاز و وضعیت خود این روش را انتخاب کنید نه برای برآورده کردن نیازهای دیگران یا هماهنگی با الگوهای مختلف اجتماعی. جراحی تغییر جنسیت، در موارد زیر کاربرد دارد:

در افراد مبتلا به اختلالات دو جنسی ثابت شده. به این معنی که به طور مثال فرد با بدن یک مرد متولد میشود، اما از نظر ژنتیکی مونث است. در این صورت میتوان از جراحی تغییر جنسیت برای تطبیق جنسیت با هویت جنسی حقیقی استفاده کرد.

sex reassignment surgery

ویدیو نحوه انجام sex reassignment surgery  یا جراحی تغییر جنسیت

جراحی تغییر جنسیت مناسب چه افرادی هست؟

افرادی که تحت مراقبت های سلامت روان بوده اند و متخصصین، ترنس بودن آنها را تشخیص داده.

توانایی زندگی به عنوان زن دارند.

۱۸ سال یا بیشتر سن دارند.

انتظارات واقع بینانه ای دارند.

دارای ثبات و سلامت جسمی و روحی هستند.

روش جراحی تغییر جنسیت مرد به زن هدف از جراحی تغییر جنسیت به روش مرد به زن، تغییر آلت تناسلی مردانه، به آلت تناسلی زنانه است.

جراحی تغییر جنسیت به روش مرد به زن ، معمولا در طی یک مرحله انجام میشود.

روشهای زیادی برای این جراحی وجود دارد، اما متداول ترین آن ها، جراحی واژینوپلاستی وارونگی آلت تناسلی است. در طی این جراحی به خوبی از رگ ها و اعصاب آلت تناسلی حفاظت میشود و از آنها برای ایجاد یک واژن دارای حساسیت جنسی، استفاده میشود. از سر آلت تناسلی برای ایجاد کلیتوریس استفاده شده و یک حفره در داخل شکم ایجاد میشود تا نقش واژن را ایفا کند.

اقدامات قبل جراحی

یکسری اقدامات وجود دارند که بیماران باید قبل از جراحی واژینوپلاستی، آنها را انجام دهید.

موهای ناحیه را اصلاح کنید: اولین کاری که باید انجام دهید، این است که موهای زائد روی کیسه بیضه و اطراف آلت تناسلی را اصلاح کنید. زیرا جراحی در طی واژینوپلاستی از پوست این ناحیه برای ساخت واژن استفاده میکند. وجود مو در داخل واژن مشکلات بهداشتی زیادی را ایجاد میکند.

سیگار را ترک کنید: اگر سیگاری هستید؛ باید حتما حداقل ۲ ماه قبل از جراحی سیگار را ترک کنید. سیگار کشیدن یا مصرف هرگونه دخانیاتی، جریان خون به داخل آلت تناسلی را کاهش میدهد و باعث کند شدن روند بهبودی بعد از جراحی میگردد.

وزن خود را کنترل کنید: در نظر داشته باشید که افرادی که شاخص توده بدنی بیش از ۳۵ دارند، بیشتر در معرض خطرات جراحی قرار میگیرند و بهبودی در این افراد کند تر است. البته شاخص توده بدنی معیار کاملی برای بررسی وضعیت سلامت افراد نیست. در نتیجه قبل از عمل وضعیت وزن و سالمت افراد بررسی میشود. اگر تشخیص داده شود که کاهش وزن در روند جراحی موثر است و به بهبودی سریعتر کمک میکند؛ باید قبل از جراحی وزن خود را کاهش دهید. ممکن است در برخی از موارد با توجه به وزن و فرم بدنی بیمار، انجام جراحی واژینوپلاستی ممکن نباشد.

هورمون تراپی: هورمون تراپی معمولا بخشی ثابت از روند درمان است. در هورمون تراپی زنانه، تستسترون با هورمون های زنانه جایگزین میشود.

در این روش از هورمون استروژن استفاده میشود. استروژن مقدار تستسترون بدن را کاهش میدهد. همچنین باعث بروز صفات ثانویه جنسی زنانه هم میشود.

ممکن است هورمون تراپی زنانه، به تنهایی یا در کنار جراحی تغییر جنسیت به کار برده شود.

ممکن است روش هورمون تراپی به تنهایی برای همه مناسب نباشد. زیرا ممکن است بر باروری تاثیر بگذارد و منجر به مشکلات جنسی و مشکلات عمومی بشود.

روش واژینوپلاستی

روش دقیق جراحی واژینوپلاستی وارونگی آلت تناسلی به مهارت پزشک و وضعیت بیمار بستگی دارد. اما به طور کلی جراحی تغییر جنسیت به روش وارونگی آلت تناسلی، مراحل زیر را دارد

  1. بیهوشی و آماده سازی: در طول جراحی واژینوپلاستی به روش وارونگی آلت تناسلی، فرد تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرد و پاهای خود را بالا قرار میدهد. جراحی معمولا بین سه تا پنج ساعت طول میکشد. تیم جراحی، محل را تمیز کرده و برای جراحی آماده میکنند
  2. برش: این جراحی با باز کردن آلت تناسلی با یک برش از خط وسط شروع میشود و باعث میشود که اجسام غاری و ساقه عصبی واسکولو قابل مشاهده باشند. محل دقیق و طول برش ممکن است بسته به تکنیک جراح و وضعیت فردی بیمار متفاوت باشد
  3. جداسازی آلت تناسلی: جراح با دقت پوست آلت تناسلی را باز کرده و بافت نعوظ را جدا میکند و در عین حال ساختارهای عصبی و عروقی را حفظ میکند. از بخشی از سر آلت تناسلی برای ایجاد کلیتوریس استفاده شده و بخش عمده پوست آلت هم برای ساخت واژن به کار میروند. بقیه اجرای آلت تناسلی مردانه مثل اجسام غاری که وظیفه نعوظ را به برعهده دارند و نیز مجرای ادرار به کل برداشته میشوند. مجرای ادرار کوتاه شده و در بالای ورودی واژن قرار میگیرد. بافت های اطراف مجرای ادرار که باعث نعوظ میشوند، تا حد امکان برداشته شده تا در زمان تحریک جنسی بزرگ نشوند و به واژن آسیب نرسانند. در صورت امکان تیم جراحی از باقی مانده مجرای ادرار برای ساخت لابیا مینور یا داخل واژن استفاده میکنند، زیرا مجرای ادراری بافت مخاطی مشابه با داخل واژن دارد
  4. آماده سازی پوست کیسه بیضه: طناب های اسپرماتیک قطع میشوند و بیضه ها برداشته میشوند، البته از پوست کیسه بیضه و پوست نواحی اطراف برای تشکیل لابیا بزرگ و لابیا مینور استفاده میشود. در برخی موارد، ازپوست باقی مانده کیسه بیضه برای تشکیل لوله ای استفاده میشود که به قسمت انتهایی آلت تناسلی اضافه میشود تا عمق واژن را چند سانتی متر افزایش دهد
  5. وارونگی آلت تناسلی و ایجاد واژن: فضای آناتومیکی که در آن واژن قرار خواهد گرفت، بین مثانه و رکتوم (انتهای روده بزرگ) است. از نظر فنی، این بخش پیچیده ترین بخش جراحی است. هنگامی که فضای واژن ایجاد شد، پوست آلت تناسلی به صورت وارونه در این فضا قرار داده میشود تا واژن را ایجاد کند. عمق واژن ایجاد شده در هر بیمار به عوامل مختلفی نظیر، طول آلت تناسلی ومقدار پوست کیسه بیضه و نیز وضعیت آناتومی اندام های داخلی فرد بستگی دارد. اما معمولا جراحان واژنی با عمق ۱۰ سانتی متر را میتوانند ایجاد کنند. هنگامی که واژن ایجاد شود، یک پانسمان مخصوص داخل واژن قرار داده میشود تا در طول دوران بهبودی وضعیت واژن ثابت بماند
  6. کلاهک کلیتورال: مرحله بعدی جراحی، ساخت کلیتوریس است. برای ساخت کلیتوریس از کلاهک آلت تناسلی استفاده میشود، لازم به ذکر است که در طی جراحی عروق و اعصاب این ناحیه کاملا حفظ شده تا در آینده فرد بتواند به رضایت جنسی برسد. کلیتوریس در بالای مجرای ادرار قرار میگیرد و یک بخش کلاهک مانند برای حفاظت از آن ایجاد میشود. این بخش جراحی را میتواند در هنگام جراحی اصلی یا بعدا به صورت جداگانه انجام داد. جراح با توجه به وضعیت بیمار و میزان التهاب ناحیه در این باره تصمیم میگیرد
  7. لابیاپلاستی: جراحی واژنوپلاستی وارونگی آلت تناسلی پس از بازسازی لابیا کامل میشود: بخشی از پوست کیسه بیضه به لابیا بزرگ تبدیل میشود و در صورت وجود پوست اضافی، میتوان دو چین اضافی برای شبیه سازی لابیا مینور و یک هود کلیتورال ایجاد کرد. در بیشتر موارد میتوان کل جراحی را یکباره انجام داد، اما گاهی ممکن است نیاز باشد که جراحی زیبا سازی واژن بعدا انجام شود
  8. بستن برش ها: هنگامی که نئوواژین ساخته شد و سایر اصلاحات مورد نظر انجام شد، جراح با دقت برش ها را بخیه میزند و از بسته شدن درست زخم ها و نیز زیبایی اطمینان حاصل میکند. بعد از عمل از باندهای فشاری استفاده شده و فرد باید حداقل دو هفته از سوند ادراری استفاده کند.

ریکاوری و بهبود

بعد از جراحی استند یا باندهای مخصوصی در داخل واژن قرار داده میشوند و این ها به مدت ۵ تا ۷ روز در داخل واژن باقی می مانند. بعد از برداشتن باندها به بیمار آموزش داده میشود که چگونه از دیلاتورها برای اتساع واژن استفاده کند. از هفته دوم به بعد فرد احساس بهتری خواهد داشت و احتمالا بهبودی کامل بین ۶ تا ۱۲ هفته زمان میبرد.

در ادامه به مواردی که باید در طول دوره نقاهت رعایت کنید، پرداخته میشود:

فعالیت

به مدت ۶ هفته از انجام هر گونه فعالیت سنگین، خودداری کنید. به مدت ۳ ماه از شنا کردن و دوچرخه سواری بپرهیزید.

 

نشستن

ممکن است در ماه اول بعد از جراحی نشستن دردناک باشد، اما خطرناک نیست. برای کاهش درد و ناراحتی میتوانید از حلقه های دونات شکل در هنگام نشستن استفاده کنید.

 

حمام کردن

بعد از اولین معاینه، میتوانید به حمام بروید؛ اما باید محل های برش را به خوبی خشک کنید. به مدت ۸ هفته بعد از جراحی از رفتن در وان حمام خودداری کنید.

 

تورم

تورم لابیا به مدت ۶ الی ۸ هفته بعد از جراحی طبیعی است. تورم ممکن است در اثر نشستن یا ایستادن طولانی مدت تشدید شود. در هفته اول بعد از جراحی میتوانید در هر ساعت به مدت ۲۰ دقیقه روی ناحیه پرینه یخ قرار دهید تا تورم کاهش پیدا کند.

 

رابطه جنسی

شما میتوانید ۳ ماه بعد از جراحی رابطه جنسی را از سر بگیرید، مگر اینکه پزشک دستور دیگری داده باشد.

 

بهداشت

قبل و بعد از هر گونه تماس جنسی، ناحیه را بشوئید. هر روز دوش بگیرید. هنگام شست و شو بدن خود را از جلو به عقب بشوئید تا از ورود باکتریهای مقعد به داخل واژن جلوگیری شود. از پوشیدن لباس های تنگ خودداری کنید، زیرا لباسهای تنگ زمینه ساز عفونت میشوند.

 

ترشحات واژن

به مدت ۴ تا ۶ هفته بعد از جراحی ترشحاتی با رنگ زرد متمایل به قهوهای قابل انتظار است. در ۸ هفته اول بعد از جراحی خونریزی و لکه بینی طبیعی است. دوش گرفتن و شستن ناحیه با صابون های خاص این موارد را کاهش میدهد. استفاده از صابون بابونه یا اسطوخودوس به پاکسازی واژن جدید کمک میکند.

 

سیگار و تنباکو

تا ۱ ماه بعد از جراحی از مصرف سیگار و هر نوع دخانیاتی خودداری کنید زیرا باعث کاهش سرعت بهبودی میشوند.

 

رژیم غذایی/ حالت تهوع/ یبوست

بعد از عمل ابتدا یک رژیم غذایی مایع داشته باشید و بعد به تدریج غذاهای جامد را هم به برنامه خود اضافه کنید. ممکن است برای شما داروی ضد تهوع تجویز شود. داروهای مسکن ممکن است باعث ایجاد یبوست شوند، در نتیجه احتمالا یک داروی ملین هم برای شما تجویز میشود.

 

داروی مسکن

درد بعد از جراحی طبیعی است و برای این امر، برایتان داروی مسکن تجویز میشود. مسکن ها را طبق دستور پزشک مصرف کنید.

 

تساع

اتساع بخش مهمی از روند بهبودی است. بعد از عمل استفاده از ابزارهای گشاد کننده، برای اتساع واژن، به بیمار آموزش داده میشود.

اتساع

از بخش های مهم بعد از جراحی واژینوپلاستی اتساع واژن است، برای این کار ابزارهای گشاد کننده پزشکی در داخل واژن قرار داده میشوند تا واژن در طول دوران بهبودی باز بماند. ممکن است بیمارستان مجموعه ای از گشاد کننده ها با اندازه های مختلف را در اختیار بیمار قرار دهد. پزشک به شما آموزش میدهد که چگونه از گشادکننده ها استفاده کنید. ممکن است این کار در ابتدا دشوار باشد، اما پزشکان به شما کمک میکنند تا به خوبی این مرحله از درمان خود را پشت سر بگذارید. باید عمل اتساع را از کوچک ترین دیلاتور شروع کنید. شما باید تا زمانی که به اندازه یک دیلاتور عادت میکنید از آن استفاده کنید و بعد سایز آن را تغییر دهید. در هفته اول بعد از جراحی شما باید دو بار در روز و هر بار به مدت ۱۵ دقیقه از گشاد کننده استفاده کنید. برای جلوگیری از تغییر عمق و عرض واژن باید حتما بلافاصله بعد از جراحی اتساع را شروع کنید. بیمار باید تا زمانی که پزشک دستور میدهد به اتساع ادامه دهد. برخی از بیماران باید تا آخر عمر از گشاد کننده ها استفاده کنند.

عوارض

روشهای مختلف، عوارض مختلفی را به همراه دارند. به طور مثال، افرادی که تحت جراحی قرار میگیرند، ممکن است تغییراتی را در احساس جنسی خود تجربه کنند یا اینکه در تخلیه مثانه دچار مشکل شوند. به طور کلی اگر یک جراحی مجرب، جراحی را انجام دهد، عوارض جانبی تا حد زیادی کاهش مییابد.

عوارض جانبی و خطرات جراحی تغییر جنسیت شامل موارد زیر هستند اما محدود به این موارد نیستند:

خونریزی

عفونت

بهبود نیافتن زخم ها

هماتوم یا کبودی

آسیب عصبی

تنگی واژن

کم عمقی واژن

آسیب به مجرای ادرار

چسبندگی مجرای ادرار به پوست یا ایجاد فیستول

دخول دردناک

جراحی های جانبی تغییر جنسیت

یکسری روش جراحی جانبی وجود دارند که افراد ترنس میتوانند از آنها برای رسیدن به ظاهری مناسب تر استفاده کنند. این جراحی ها عبارت اند از:

جراحی تاپ: در جراحی تاپ برای فرد سینه کاشته میشود و شکل بالاتنه تغییر میکند تا فرد بتواند ظاهر زنانه تری داشته باشد. معمولا این کار با پروتزهای سینه انجام میشود.

جراحی های صورت: هورمون تراپی میتواند به تغییر صورت بعد از تغییر جنسیت کمک کند، اما جراحی نیز راه خوبی برای ایجاد تغییرات اساسی تر است. جراحی تغییر جنسیت صورت میتواند شامل انواع روش ها برای ایجاد ویژگی های زنانه تر، مانند تغییر شکل بینی، لیفت ابرو (یا لیفت پیشانی) تغییر شکل چانه، گونه و فک؛ کاهش سیب آدم؛ بزرگ کردن لب؛ ترمیم خط مو؛ و کاهش لاله گوش باشد.

نتایج

تحقیقاتی که در سال ۲۰۲۱ انجام شده نشان میدهند که ٪۹۹ افرادی که جراحی تغییر جنسیت را انجام داده اند از تصمیم خود پشیمان نشده اند. این تحقیق در کنار ۲۷ تحقیق دیگر که روی ۸۰۰۰ ترنس انجام شده، نشان میدهد که تغییر جنسیت باعث کاهش قابل توجه نارضایتی جنسی، افسردگی و تمایل به خودکشی در افراد ترنس شده و تقریبا همگی از اینکه جراحی را انتخاب کردهاند، راضی بوده اند. مطالعاتی که در سال ۲۰۲۱ انجام شد نشان میدهد که جراحی تغییر جنسیت تقریبا بی خطر است. به طور کلی ریسک جراحی تغییر جنسیت و جراحی ماستکتومی و بزرگ کردن سینه ها نسبتا پایین است. در این مطالعه ثابت شد که جراحی تایید جنسیت میزان نارسایی جنسیتی، افسردگی و خودکشی را کاهش میدهد و به طور قابل توجهی معیارهای کیفیت زندگی را بهبود میبخشد.

هزینه

جراحی های تغییر جنسیت میتوانند هزینه های قابل توجهی از جمله هزینه های جراحی، بیهوشی، بستری شدن در بیمارستان و مراقبت های بعدی را شامل شوند. هزینه های دقیق، به روش جراحی، میزان مهارت جراح، وضعیت بیمار بستگی دارد.

هزینه جراحی در کشور آمریکا حدود 45000 دلار و در کشور تایلند 30000 دلار میباشد

این در صورتی است که هزینه جراحی در ایران کمتر از 12000 دلار میباشد

ایران جزو محدود کشور هایی میباشد که جراحی تغییر جنسیت را انجام میدهد و دارای پزشکان مجرب در این زمینه میباشد.

مجوز جراحی تغییر جنسیت در ایران

ایران به عنوان تنها کشور اسلامی در دنیا شناخته میشود که جراحی های تغییر جنسیت را مجاز و شرعی دانسته و برای انجام آنها مجوز صادر میکند. پروسه ی دریافت مجوز جراحی تغییر جنسیت در ایران جزو کارهایی هست که شرکت ایران مدتور برای شما انجام می دهد.

 

و در ادامه چیزهایی که باید قبل از جراحی تغییر جنسیت بدانید

 

آمادگی از دست دادن یا بدست آوردن را داشته باشید

 مردم شما را شگفت زده خواهند کرد

آمادگی ریز تهاجمات را داشته باشید

خود را برای مواجه شدن با فرهنگ زیبایی زنان آماده کنید

به یک مشاور مراجعه کنید

صبور باشید

پس انداز کنید

انتظار نداشته باشید که جراحی تغییر جنسیت تمامی مشکلات شما را رفع کند

خودتان باشید

اگر دوست دارید بهترین جراحان تغییر جنسیت در بیمارستان های درجه یک ایران جراحی شما را انجام دهند و در عین حال در طول درمان راحت و بدون استرس باشید و با هزینه ای مناسب در ایران بمانید، مانند منزل شما، نگاهی به پکیج جراحی تغییر جنسیت ایران مدتور بندازید😊

مشاوره رایگان

شماره خود را با کد کشور وارد کنید.
در صورتی که اکانت واتساپ دارید، شماره ی اکانت واتساپ خود را وارد کنید.
(سن، جنسیت، توصیحات بیشتر درباره ی بیماری و غیره)
برای آپلود، فایلی را به این قسمت بکشید یا کلیک کنید. تا 5 فایل را می‌توانید آپلود کنید.
فرمت فایل های مجاز(.png, .gif, .jpg, .jpeg, .doc, .xls, .ppt, .pdf, .wav, .mp3, .mp4)

اطلاعات تخصصی جراحی